颐年堂国医馆:中医如何治疗甲状腺结节
古代中医对甲状腺结节和肿瘤没有专门的定义,把以颈前喉结两旁结块肿大为主要特征的甲状腺疾病统称为“瘿病”。古典医籍中无论是从病因的角度分为石瘿、泥瘿、忧瘿、气瘿、劳瘿,还是依据局部表现不同分为石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿等,均只表现了瘿病某一方面的特征,现代医家以临床表现为前提,结合现代医学对有关甲状腺疾病的病因、病机认识,将瘿病分为瘿瘤、瘿气、瘿囊(瘿袋)三大类,这种分类较为客观,已被临床普遍接受。甲状腺结节和肿瘤归属于中医学“瘿瘤”范畴,其中甲状腺癌类似于“石瘿”。
病因方面。情志郁怒、地域水土失宜、饮食偏嗜、先天禀赋有异及个体体质差异是导致甲状腺结节的常见原因,精神压力过大、过度劳累可能会加重病情。
病机方面。气滞、痰凝、血瘀,壅结颈前是本病的基本病机。初期多为气机郁滞,津凝痰聚,痰气搏结颈前所致;日久引起血脉瘀阻,痰气瘀三者合而为患。病位主要在肝脾,与心有关。肝郁则气滞,脾伤则气结,气滞则津停,脾虚则酿生痰湿,痰气交阻,血行不畅,则气、血,痰壅结而成瘿病。瘿病日久,在损伤肝阴的同时,也会伤及心阴,出现心悸、烦躁、脉数等症。病理性质以实证居多,久病由实致虚,可见气虚,阴虚等虚候或虚实夹杂之候。在本病的病变过程中,常发生病机转化。如痰气郁结日久可化火,形成肝火亢盛证;火热内盛,耗伤阴津,导致阴虚火旺之候,其中以心肝阴虚最为常见;气滞或痰气郁结日久,则深人血分,血液运行不畅,形成痰结血瘀之候。重症患者则阴虚火旺的各种症状常随病程的延长而加重,当出现烦躁不安,谵妄神昏、高热、大汗、脉疾等症状时,为病情危重的表现。若肿块在短期内迅速增大,质地坚硬,结节高低不平者,可能恶变,预后不佳。
中医药治疗方面。以辨证论治为纲,整体上以理气化痰,活血软坚,消瘿散结为基本治则。主要治疗方法有疏肝理气、健脾化痰、软坚散结、清肝泻火、扶正敛阴、宁心安神等。因瘿瘤质地较硬,常配合活血化瘀治疗。病理诊断为甲状腺癌者首选手术治疗,术后仍考虑应用中医药固护正气,对于各种原因无法手术或不宜手术者也可使用中医药疏肝理脾、化痰软坚、解毒散结、扶正抗癌。
颐年堂国医馆:中医如何治疗甲状腺结节?中医药治疗能明显改善患者自觉症状,其疗效确切,很少出现肝损害、白细胞减少、皮疹、发热、乏力、咽痛等不适,因此具有一定的优势。但中医处方强调辨证论治,随症加减,导致中药处方千变万化,不易掌握其根本规律。另外,中医药治疗起效相对较慢,患者要有足够的耐心,才能获得满意的疗效。
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