目的：突发性聋伴眩晕是临床常见病。但多年来对于这一眩晕的诊断没有明确。这一现状影响了临床的治疗，因此，本研究分析自2000-1~2000-2月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的96例突发性聋伴有眩晕的患者进行系统的前庭功能评价，了解突发性聋伴眩晕的眩晕类型。为这一类眩晕的标准化诊疗奠定基础。
方法: 96例突发性聋伴眩晕患者，其中男性55例，女性41例。年龄14~66，中位年龄43岁。这些患者完成系列前庭功能检查。这些项目包括：前庭双温试验、摇头眼震检查(HSN)、前庭诱发的肌源性电位检查（VEMP）。这些患者均行听力学评价并排除蜗后病变。突发性聋伴眩晕的诊断：急性前庭病（取代眩晕诊断）。分为下述类型：（1）急性前庭神经迷路炎：临床上主要表现为单发的、迁延性眩晕。临床表现包括：眩晕持续超过24 h，向一侧的自发性眼震为水平扭转性，轻度的姿势不稳伴有向慢相侧的倾斜，冷热试验一侧功能低下等。。可以通过冷热试验、前庭诱发的肌源性电位(VEMP)和主观垂直视觉检查来判断受累范围；（2）良性阵发性位置性眩晕：参照良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估；（3）前庭系统短暂缺血发作：局限于小脑前下动脉的缺血可以出现持续数分钟的眩晕。一般观察不到自发性眼震，前庭功能检查正常（冷热试验、前庭诱发的肌源性电位(VEMP)和主观垂直视觉均正常）。
结果：1. 在96例突发性聋办法眩晕的患者中，良性阵发性位置性眩晕（BPPV） 25例，其中，1例为单发的BPPV，24例是急性前庭神经迷路炎并发BPPV；急性前庭神经迷路炎56例；17例表现为前庭系统短暂缺血发作。2. 眩晕的出现时间几乎没有例外出现在耳蜗症状之后，在耳鸣、耳聋后自数分钟~数天不等。3. 听力图的特征：高频陡降型、平坦型、全聋，听力的恢复，低频区（250~2000）优于高频区（4~8kHz）。
结论：突发性聋伴发眩晕，听力下降，尤其是高频听力下降是重要的临床特征，也有助于梅尼埃病的鉴别。伴发眩晕的突发性聋眩晕的诊断分类是必要的，分类的意义在于对不同种类眩晕采用不同的临床治疗策略。如急性前庭神经迷路炎需要进行前庭康复训练；良性阵发性位置性眩晕需进行耳石复位治疗；前庭系统短暂缺血发作则行向相应的内科治疗。
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