宫外孕(extrauterine pregnancy),顾名思义,是在子宫腔外的怀孕,也就是受精卵没有在正确的地方(子宫体腔)着床,而是在其他任何地方着床。更专业的医学术语叫做异位妊娠(ectopic pregnancy),武汉黄浦医院妇科医生说:不遵守规矩的宫外孕依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠(近水楼台先得月)、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。
发病率约2%的宫外孕是妇产科常见的急腹症,之所以这个疾病受到重视因为它是孕产妇死亡原因之一。
宫外孕早期症状
停经后腹痛和阴道流血是异位妊娠的典型症状。在输卵管妊娠早期,若尚未发生流产或破裂,患者常无特殊的临床表现,其过程与早孕或先兆流产相似。
宫外孕好发于哪些女性呢?宫外孕的危险因素包括:手术后的输卵管损伤、感染、吸烟、IVF(辅助生殖技术)。近年来异位妊娠病死率有所下降 ,可能是得益于疾病的早期诊断和治疗。
盆腔炎性疾病
首当其冲的就是“炎症”,盆腔炎性疾病是导致宫外孕发生率增加的最为重要的因素之一。有人的地方就有江湖,有微生物的地方也是“江湖”。女性的阴道是一个“江湖”,各种微生物住在这个江湖中,其中江湖的老大就是乳杆菌。一旦乳杆菌主导地位被动摇,阴道菌群的微生态动态平衡被破坏,优势致病菌异军突起(异常繁殖),逐鹿中原(沿粘膜面上行),并可通过血管、淋巴管或周围组织直接扩散达输卵管和盆腔内组织,致输卵管急、慢性炎症,形成输卵管粘连、封闭、狭窄、蠕动减弱或僵硬,管内纤毛细胞与粘膜分离和纤毛定向摆动紊乱,均可不同程度地影响精卵的结合、输送。
其中淋菌性盆腔炎和沙眼衣原体性输卵管炎引起的盆腔广泛粘连,被认为是近年输卵管妊娠发病率大幅度增加的重要原因。
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